La Justicia obligó a una obra social a cubrir el tratamiento de una paciente oncológica tras cortarlo por la mitad

La Justicia falló a favor de Eliana Bonellis, la joven marplatense de 26 años que permanece internada por un tipo de cáncer que afecta el sistema linfático y requiere de quimioterapia urgente para poder ser tratado.

El abogado de la familia de Eliana, Sebastián Saggese, advirtió en "Todo Vale" que el tramo más tortuoso fue la obligación de agotar todas las vías administrativas, un requisito habitual en los pedidos de amparos.

Frente a la urgencia que impone la enfermedad de Eliana, la obra social impuso todo un repertorio de burocratización y lentitud que atentó claramente contra el derecho a la salud que está consagrado en el artículo 33 de la Constitución Nacional. Así lo ratificó el Dr. Santiago Martín, a cargo de Juzgado Nº II, quien firmó la medida cautelar en forma urgente, para que se cumpliera en 24 horas.

Los problemas con Sancor Salud comenzaron para la familia de Eliana tras una cirugía de urgencia que atravesó la joven, en una etapa previa a que se le diagnosticara la presencia de un linfoma de Hodgkin. Ya en ese entonces, la obra social adeudó $2.400.000 en gastos médicos. 

Pese a este antecedente, mencionó Saggese, el panorama empeoró en cuanto se sumó la odisea por garantizar la cobertura de los fármacos. Tras la cirugía, el médico recetó un tratamiento de quimioterapia por ciclos que se debían repetir cada 21 días: Eliana quedó a la deriva y Sancor Salud dejó de responder.

"Acá es cuando encontramos algunas cuestiones grises que tiene que ver con auditorias internas de Sancor, donde no aprobaban estos tratamientos", sostuvo Saggese.

Según pudo reconocer el abogado de la familia, desde la obra social adujeron que "fue un tema de tiempo" y "de cuestión administrativa con el prestador", una coartada que tampoco explica por qué a la familia se le había negado la cobertura de la cirugía inicial.  

Frente a todo el tiempo de incertidumbre y angustia que atravesó Eliana, quien estaba al tanto de los problemas con su obra social y padeció como un calvario toda la situación, desde Sancor Salud apenas pudieron explicarse a través de un mail, manifestando que estaban "evaluando" la cobertura, pero que no la habían rechazado.

"No pueden tardar más de un mes en expedirse; no querían pagar", acusó Sebastián Saggese.

Acaso el único alivio que recibió la familia en todo este proceso fue la voluntad del Hospital Privado de Comunidad (HPC), que suministró el medicamento pese al silencio de la obra social. 

Con el fallo del Dr. Martín, finalmente, se aceleraron los tiempos administrativos y la cobertura del tratamiento oncológico volvió a ser garantizada. A su vez, se intimó a Sancor Salud a que elabore, dentro del plazo de cinco días hábiles, un informe que explique los motivos que llevaron a no otorgar las prestaciones en tiempo y forma.