Aumenta la demanda en salud mental y preocupa al sistema público

La demanda de atención en salud mental registró un fuerte incremento durante los últimos años, según un relevamiento realizado por 14 jurisdicciones argentinas que fue presentado en el Senado de la Nación. El estudio, que representa a más del 70% de la población del país, expuso el crecimiento de las consultas y las internaciones en el sistema público.

En diálogo con Radio Brisas, la subsecretaria de Salud Mental de la provincia de Buenos Aires, Julieta Calmels, explicó que las distintas jurisdicciones observan no solo un aumento en la cantidad de personas que requieren asistencia, sino también un agravamiento de los cuadros atendidos.

Según indicó la funcionaria, el relevamiento mostró un incremento de más del 50% en las internaciones y en las consultas ambulatorias durante los últimos tres años.

En esta oportunidad, Calmels señaló que el crecimiento de la demanda constituye una preocupación para los sistemas sanitarios provinciales, especialmente porque se combina con una mayor complejidad de las situaciones que llegan a los servicios de atención. La funcionaria mencionó un aumento de problemáticas vinculadas con ansiedad, depresión y consumos, entre otros padecimientos, y sostuvo que en muchos casos se presentan diagnósticos combinados y cuadros de mayor gravedad.

A este escenario se suma, según describió, un debilitamiento de las redes familiares y comunitarias de acompañamiento. Las dificultades económicas también afectan la posibilidad de las familias de sostener los cuidados necesarios, lo que incrementa la presión sobre los servicios públicos.

Otro de los factores señalados durante la entrevista fue el traslado de personas hacia el subsector público de salud luego de perder su cobertura de obra social o medicina prepaga. Calmels afirmó que esta situación se observa en la provincia de Buenos Aires y que el incremento de la demanda en el sistema sanitario general se ubica entre el 12% y más del 20%, según los sectores considerados.

Para graficar la magnitud del fenómeno, la subsecretaria planteó que el aumento de la demanda equivaldría a necesitar aproximadamente 10 hospitales nuevos en un período de entre uno y dos años, tomando como referencia los 100 hospitales que posee la Provincia.

Durante la entrevista, Calmels relacionó el aumento de los padecimientos de salud mental con las condiciones económicas y sociales que atraviesa la población.

La funcionaria explicó que los determinantes sociales siempre tuvieron influencia sobre la salud, pero consideró que actualmente las condiciones materiales y simbólicas de vida tienen una incidencia particularmente fuerte.

Entre las situaciones mencionadas aparecen la pérdida de empleo, el endeudamiento y la incertidumbre económica, factores que pueden afectar el bienestar emocional de las personas y sus posibilidades de sostener redes de cuidado.

En ese sentido, citó durante la entrevista una investigación de la Universidad de Buenos Aires según la cual solo el 22,5% de la población argentina manifestó poder dormir bien.

La funcionaria aclaró que este indicador, por sí mismo, no constituye un diagnóstico de salud mental. Sin embargo, consideró que funciona como una señal del estado general de preocupación, alerta e incertidumbre que atraviesa a una parte importante de la sociedad.

Qué postura tiene la Provincia sobre la reforma de la Ley de Salud Mental

Otro de los puntos centrales de la entrevista fue el debate en torno a una posible reforma de la Ley Nacional de Salud Mental. Calmels sostuvo que, desde la perspectiva de la Provincia de Buenos Aires, las dificultades que actualmente enfrenta el sistema sanitario no se solucionan mediante una modificación de la normativa vigente.

Según explicó, el planteo de las autoridades provinciales es que debería cumplirse y fortalecerse el marco existente, en línea con modelos de atención comunitaria promovidos internacionalmente.

La subsecretaria sostuvo que el abordaje debe priorizar el fortalecimiento de los servicios cercanos a la comunidad y, al mismo tiempo, mejorar los sistemas de internación cuando resulten necesarios.

Entre los aspectos que generan preocupación en relación con la reforma que se debate en el Senado, Calmels mencionó la posibilidad de que se retire el compromiso presupuestario contemplado en la legislación vigente.

También cuestionó modificaciones relacionadas con las convenciones internacionales de salud y con la conformación de los equipos interdisciplinarios de salud mental.

Para la funcionaria, cualquier modificación normativa debería contemplar las necesidades reales del sistema y garantizar los recursos necesarios para sostener la atención.

El rol de psicólogos y psiquiatras en las internaciones

Uno de los puntos técnicos que Calmels cuestionó está relacionado con la composición de los equipos que intervienen en situaciones de internación por motivos de salud mental. Según explicó, la legislación vigente contempla la participación de profesionales específicamente formados en salud mental, como psicólogos y psiquiatras, dentro de los equipos interdisciplinarios.

La funcionaria expresó preocupación ante cambios que, según su interpretación, podrían otorgar un papel central a la indicación médica y generar una barrera adicional para el acceso a las internaciones que resulten necesarias.

También remarcó la escasez de profesionales de psiquiatría en el sistema público argentino. De acuerdo con los datos mencionados durante la entrevista, el subsector público cuenta con una tasa de aproximadamente 4,5 psiquiatras cada 100.000 habitantes, por debajo del parámetro de 7 por 100.000 que la funcionaria atribuyó a la Organización Mundial de la Salud en su referencia previa a la pandemia.

Frente al aumento de la demanda, la Provincia de Buenos Aires comenzó a ampliar su capacidad de atención en salud mental.

Calmels indicó que durante los últimos años se incrementó en un 70% la capacidad de internación en la provincia y que se incorporaron alrededor de 1.000 trabajadores específicamente a hospitales generales.

También mencionó la construcción de nuevos centros de salud mental y la implementación de distintos programas destinados a ampliar la respuesta del sistema. Entre las estrategias mencionadas se encuentra además un sistema de casas con acompañamiento de equipos de salud, destinado a personas que cuentan con alta clínica pero no tienen redes familiares o comunitarias suficientes para sostener sus cuidados.

La funcionaria destacó la importancia de avanzar hacia modelos de atención que no dependan exclusivamente de las instituciones de internación. El objetivo es fortalecer los dispositivos próximos a la comunidad y generar alternativas que permitan acompañar a las personas en sus propios entornos, siempre de acuerdo con sus necesidades y con las condiciones clínicas correspondientes.

Este enfoque busca complementar las internaciones cuando sean necesarias con una red de atención, acompañamiento y cuidados comunitarios.

La Provincia prepara un nuevo plan de salud mental

En la entrevista, Calmels también confirmó que la provincia de Buenos Aires prepara un nuevo plan de salud mental, que será presentado en octubre junto con el gobernador.

Tal como explicó, el proyecto se encuentra actualmente en una etapa de consulta. Para su elaboración se mantuvo una reunión con representantes de los 120 municipios bonaerenses y se prevé continuar el intercambio con universidades, familiares y otros sectores vinculados con la problemática.

La intención es que el nuevo plan permita adecuar la respuesta provincial a las necesidades actuales y fortalecer las políticas públicas frente al crecimiento de la demanda.

El escenario descripto, muestra una tensión creciente entre el aumento de las necesidades de atención en salud mental y la capacidad de respuesta del sistema sanitario. La Provincia sostiene que realizó inversiones y amplió recursos, pero reconoce que el crecimiento de la demanda genera dificultades para responder con la velocidad necesaria.

El debate sobre la legislación nacional se desarrolla, precisamente, en este contexto. Para las autoridades bonaerenses, el desafío prioritario pasa por fortalecer la infraestructura, ampliar los equipos profesionales y garantizar el financiamiento, antes que modificar los principios centrales de la normativa vigente.

Mientras tanto, la presentación del relevamiento de las 14 jurisdicciones puso en evidencia que el aumento de la demanda no constituye una problemática exclusiva de Buenos Aires, sino un fenómeno que atraviesa a distintos sistemas sanitarios provinciales.

Dónde pedir orientación en salud mental

Durante el cierre de la entrevista con Radio Brisas, Julieta Calmels difundió una línea telefónica para solicitar atención u orientación en salud mental: 0800-222-5462.

La funcionaria remarcó la importancia de que las personas puedan acceder a orientación y asistencia frente a situaciones que afecten su bienestar emocional.