2024-06-24

Reformas en el Sistema de Salud: Cambios en los coseguros y copagos

Desde el Gobierno Nacional se han implementado importantes reformas que impactan en las Obras Sociales, el Sistema Nacional del Seguro de Salud y las Entidades de Medicina Prepaga. Estas modificaciones buscan promover la eficiencia, transparencia y calidad en las prestaciones de salud brindadas a los beneficiarios y usuarios, así como fomentar la competitividad y la libre elección de los servicios por parte de los ciudadanos.

Una de las medidas más significativas es la eliminación de los aranceles vigentes en concepto de coseguros para las prestaciones médico-asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO). Esta decisión permite que las entidades comprendidas en la Ley Nº 23.660 fijen libremente los costos de los coseguros, siempre en concordancia con la normativa vigente. Asimismo, se establece la obligatoriedad de informar claramente a los beneficiarios y usuarios sobre los valores de los coseguros al momento de la afiliación, así como cualquier variación posterior con una antelación de 30 días.

Por otro lado, se ha derogado el Decreto N° 743/2022 referente a los copagos en las Entidades de Medicina Prepaga, lo que supone un cambio significativo en la regulación de este sector. Esta disposición se enmarca en un proceso más amplio de desregulación económica impulsado por el Decreto de Necesidad y Urgencia N° 70/2023, que busca reconstruir la economía nacional eliminando barreras y promoviendo la competitividad.

Además, se destaca la importancia de garantizar la exención de coseguros para aquellas prestaciones consideradas esenciales por el marco normativo correspondiente, lo que contribuye a proteger a los usuarios y asegurar el acceso a servicios de salud fundamentales 

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